كشف استشاري أول الطب الباطني الحرج وأمراض الجهاز التنفسي، الدكتور وهاج المقطري، في العاصمة المحتلة صنعاء، عن حالة طبية خطيرة لامرأة في الأربعين من عمرها، تعرضت لنوبات إغماء متكررة كادت أن تنتهي بتوقف القلب، إثر تناولها ثلاثة أدوية تتسبب في إطالة فترة كهربائية بالقلب، محذراً من مخاطر تناول الأدوية دون إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع العلاجات المستخدمة.
وقال المقطري، في منشور له رصده نافذة اليمن على حسابه بموقع فيس بوك، إنه تلقى قبل يومين استشارة من طبيب مناوب في أحد المراكز الطبية النائية، بشأن امرأة وصلت إلى قسم الطوارئ بعد تعرضها لنوبات إغماء بدأت للمرة الأولى قبل يومين وتكررت لاحقاً.
وأوضح أن الفحوصات الأولية للمريضة كانت سليمة، وكذلك تخطيط القلب بصورة مبدئية، غير أن مراجعة التخطيط الذي أرسله الطبيب المناوب كشفت عن وجود إطالة في فترة تُعرف باسم QT، لم ينتبه إليها المناوب، وهي حالة تعني تأخر تعافي البطينين كهربائياً بين النبضات، وقد تهيئ لحدوث اضطراب خطير في ضربات القلب يُعرف باسم Torsades.
وحذر المقطري من أن هذا الاضطراب قد يؤدي إلى انخفاض ضخ الدم إلى الدماغ، مسبباً الإغماء، وقد يتطور في الحالات الخطيرة إلى رجفان بطيني وتوقف القلب.
وأضاف أنه بعد سؤاله عن الأمراض السابقة للمريضة وأدويتها والتاريخ المرضي العائلي، إلى جانب الفحص العصبي، جاءت الإجابات والفحوصات سليمة، الأمر الذي دفعه للاشتباه في وجود سبب دوائي وراء الحالة، وطلب التحدث مباشرة مع مرافق المريضة لمعرفة جميع الأدوية التي تناولتها بالتفصيل.
وبحسب رواية الطبيب، أفاد المرافق في البداية بأن المرأة كانت تعاني من حرقة في البول قبل يومين، وأنه أحضر لها علاجاً من الصيدلية، قبل أن يكشف لاحقاً، وبعد إصرار الطبيب على معرفة جميع الأدوية، أنها كانت تتناول مضاداً حيوياً هو Levofloxacin، ومضاداً للفطريات هو Fluconazole، وبدأت استخدامهما قبل يومين، إضافة إلى مضاد الاكتئاب والقلق Escitalopram الذي كانت تستخدمه منذ عام.
وأكد المقطري أن الخطورة تكمن في أن كلاً من هذه الأدوية الثلاثة ثبت أنه قد يتسبب في إطالة فترة QT، متسائلاً عن حجم الخطر عند تناولها مجتمعة، خصوصاً مع ظهور نوبات إغماء متكررة عقب إضافة الدواءين الجديدين، مشيراً إلى أن الاشتباه بحدوث اضطراب Torsades أصبح الاحتمال الأهم والأكبر، مع إبقاء المجال مفتوحاً أمام الاحتمالات الطبية الأخرى.
وعلى ضوء ذلك، وجّه الطبيب المناوب إلى إيقاف الأدوية المذكورة، وإعطاء المريضة مغنيسيوم سلفات عن طريق الوريد تحت المراقبة، ثم نقلها بصورة آمنة وفورية إلى أقرب مستشفى مرجعي.
وأشار إلى أن المريضة نُقلت بالفعل وأُدخلت إلى العناية المركزة للمراقبة، ولم تتكرر لديها نوبات الإغماء بعد إيقاف تلك الأدوية.
وفي ختام منشوره، وجّه المقطري تحذيراً مهماً للجميع، دعا فيه إلى إخبار الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها الأدوية التي يتم شراؤها دون وصفة طبية، مؤكداً أن الدواء الذي قد يعتقد الشخص أنه غير مهم لذكره، ربما يكون أهم معلومة يحتاجها الطبيب لإنقاذ حياته.
