ألم أسفل الظهر الذي يمتد إلى الساق، مصحوبًا بتنميل أو حرقان، قد يشير إلى الإصابة بعرق النسا، وهي حالة تنتج عن تهيج العصب الوركي أو ضغطه، وتؤثر على الحركة اليومية.
تنتج أعراض عرق النسا عن تهيج أو ضغط على العصب الوركي. تشمل العلامات المميزة ألمًا في جانب واحد من أسفل الظهر يمتد عبر الأرداف إلى الساق، وقد يكون الألم حادًا أو مصحوبًا بحرقان. قد يزداد الألم عند السعال أو العطس أو تغيير وضعية الجسم. يعاني بعض المصابين من تنميل، وخز، حرقان، برودة، حرارة غير معتادة، ضعف، أو ثقل في الساق المصابة.
تحدث الإصابة بعرق النسا نتيجة ضغط أو تهيج العصب الوركي بالقرب من العمود الفقري. تشمل الأسباب الشائعة الانزلاق الغضروفي، تضيق القناة الشوكية، الانزلاق الفقاري، النتوءات العظمية المرتبطة بالعمر، والإصابات العضلية. في حالات أقل شيوعًا، قد ينجم الضغط عن تجمع دموي أو ورم.
تتراوح نسبة المصابين بعرق النسا بين 10% و40% خلال حياتهم. تزيد عوامل مثل التقدم في العمر، طبيعة العمل الذي يتطلب أوضاعًا غير مريحة، والإصابة السابقة بالحالة من احتمالات حدوثها. النشاط البدني المنتظم قد يقلل من خطر الإصابة، بينما النشاط غير المناسب قد يعيد الأعراض لدى من سبق لهم الإصابة.
يبدأ تشخيص عرق النسا بمناقشة الأعراض وتاريخ الحالة وفحص بدني. قد يطلب الطبيب أداء حركات بسيطة واختبار رفع الساق المستقيمة. لا تكون الأشعة ضرورية عادة في البداية، إلا إذا استمرت الأعراض أو ظهرت مؤشرات تستدعي بحثًا أعمق.
تتحسن نسبة كبيرة من حالات عرق النسا خلال 4-6 أسابيع دون جراحة. تشمل العلاجات التحفظية الحركة المعتدلة، الكمادات الباردة أو الدافئة، والتمارين المناسبة. قد يوصى بالعلاج الطبيعي. في حال عدم كفاية هذه الإجراءات، قد يلجأ الطبيب لحقن مضادة للالتهاب، علاجات لآلام الأعصاب، أو مرخيات عضلات. الجراحة قد تكون خيارًا في حالات محددة تستدعي تدخلًا جراحيًا.
تتطلب علامات مثل صعوبة التحكم في التبول أو التبرز، فقدان الإحساس في المنطقة التناسلية، أو ضعف شديد ومتزايد في الساقين، تدخلًا طبيًا عاجلًا لتجنب تلف الأعصاب.
لتقليل احتمالات الإصابة أو تكرار الألم، ينصح بالحفاظ على النشاط البدني المنتظم، تجنب التدخين، الحفاظ على وزن صحي، تغيير وضعية الجسم بانتظام، والاهتمام بطرق الحركة ورفع الأشياء لتجنب إجهاد الظهر.
