لا يعني اختفاء أعراض الربو مثل الكحة وضيق التنفس أن المرض تحت السيطرة، فالالتهاب المستمر في الشعب الهوائية قد يزيد خطر نوبات مستقبلية. يجب تقييم السيطرة على الربو بناءً على مؤشرات متعددة وليس الأعراض فقط.
تشمل علامات السيطرة الجيدة على الربو قلة الأعراض النهارية، وعدم الاستيقاظ ليلًا بسبب المرض، وقلة الحاجة لأدوية الإسعاف، والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية. قد يعتاد بعض المرضى على الأعراض ويعتبرونها طبيعية، لكن استمرارها يشير لعدم كفاية السيطرة.
تؤكد منظمة الصحة العالمية أن الاعتماد على أدوية تخفيف الأعراض دون معالجة الالتهاب الأساسي يمثل تحديًا. الإفراط في استخدام بخاخات تخفيف الأعراض قد يزيد خطر النوبات الشديدة والوفاة.
يساعد اختبار قياس أكسيد النيتريك في هواء الزفير (FeNO) الأطباء على تقييم التهاب الشعب الهوائية. زيادة مستويات أكسيد النيتريك قد تشير إلى التهاب من النوع الثاني، وهو شائع لدى مرضى الربو. الاختبار غير جراحي ويدعم التشخيص وتوجيه العلاج.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تقلل الالتهاب وتخفض خطر النوبات. لا ينبغي إيقاف العلاج عند تحسن الأعراض، وتكرار استخدام بخاخ تخفيف الأعراض يستدعي مراجعة الخطة العلاجية. المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم الحالة والالتزام بالعلاج.
السيطرة على الربو تشمل تقليل خطر النوبات والتحكم في الالتهاب، وليس فقط تحسن التنفس. يجب على الطبيب تحديد مدى استقرار الحالة ووضع خطة علاج مناسبة.
